בלוג

תביעה לקצבת ניידות  – מה חשוב לדעת

 

לצורך הכרה של המבוטח כאדם המוגבל בניידות המזכה אותו בקצבת ניידות על ידי המוסד לביטוח לאומי, נדרש התובע לעמוד בתנאים המקדימים הקבועים בחוק בהתאם לרשימת הליקויים המפורטים בו.

במסגרת קביעת זכאותו זו, יידרש המבוטח להיבדק ע"י ועדת מומחים שהנה ועדה סטטוטורית הקבועה בחוק, במסגרתה תקבע הועדה האם סוג הליקוי ממנו סובל התובע מופיע ברשימת הליקויים ומה חומרתה.

חשוב להדגיש, כי לא כל אדם המוגבל בניידותו יוכר ע"י הועדה, שכן, רשימת הליקויים המזכים בקצבת ניידות, הנה רשימה סגורה ולכן יהיו מקרים של מוגבלות קשה הנובעת מחוליו של התובע, לא יוכר התובע לקצבת ניידות במידה והליקוי לא נכלל ברשימת הליקויים. במקרים אלו נמליץ לתובע להגיש תביעה במסלול אחר ולא באמצעות תביעה לקצבת ניידות.

 

תביעה לקצבת ניידות

להלן תמצית רשימת הליקויים המזכים את הסובלים ואחוזי ניידות המפורטים בחוק

  • שיתוקים:
    • שיתוק מלא של שתי השוקיים יזכה את התובע בנכות בשיעור 100%.
    • חוסר מלא של כושר תנועה בשתי הרגליים – יזכה את התובע 100% נכות
    • שיתוק מלא של רגל אחת – שיעור הנכות עד 80%.
    • שיתוק מלא של שוק אחת – שיעור הנכות עד 50% נכות.

 

  • קטיעות:
    • קטיעה מעל לברך בשתי הגפיים שיעור הנכות 100%.
    • קטיעה מעל לברך בקרבת פרק הירך עם חוסר אפשרות להתקנת פרותזה – שיעור הנכות שיקבע 100% .
    • קטיעת הגפה דרך מפרק הירך – 100%.
    • קטיעה מעל לברך בגפה אחת – 80% .
    • קטיעה שתי השוקיים יחד – 80%.
    • קטיעת השוק בקרבת הברך עם חוסר אפשרות להתקנת פרותזה – 80% נכות קטיעת שתי כפות הרגליים 80% נכות
    • קטיעה בשוק –  40%
    • קטיעה של כף הרגל 40%
    • קטיעה בשתי כפות הרגלים דרך העצמות – 40% נכות.

 

  • קשיונות:
    • קשיון דו צדדי של מפרקי הירכיים  מזכה ב-  100% נכות
    • קשיון שני מפרקי הברכיים  מזכה ב- 100% נכות.
    • קשיון מוחלט של מפרק הירך מזכה ב- 80% נכות.
    • קשיון דו צדדי של מפרקי הברכיים מזכה בשיעור 80% נכות.
    • קשיון ברך מזכה בנכות בשיעור 50% נכות.
    • קשיון מפרק הברך יזכה את התובע בנכות בשיעור 70%.
    • קשיון פרקי הקרסול של שתי הגפיים יזכה את התובע בנכות בשיעור 40%.

 

  • מפרקים מדומים: מפרקים מדומים מזכים באחוזי ניידות כדוגמת:
    • מפרק מדומה בעצם הירך המאפשר הליכה בעזרת מכשיר הליכה בלבד – 80% נכות.
    • מפרק מדומה באזור צוואר הירך 50% נכות.
    • מפרק מדומה בעצם הירך – 50% נכות.
    • מפרק מדומה בעצם השוק 40% נכות.
  • נקיעות:  כדוגמת, נקע דו צדדי מלידה במפרקי הירך -80% נכות. נקע מלידה במרפק הירך – 50% . נקע של הברך המלווה בקרע של שתי הרצועות 50% נכות.

 

  • קיצור גפה:
  • המדובר במקרים של קיצור גפה ב-15 ס"מ לפחות לעומת הגפה השנייה. במקרה זה יקבעו למבוטח 40%  נכות.

 

  • הפרעות במערכת כלי הלימפה:
  • הפרעה במערכת כלי הלימפה הגורמת להגבלה בתנועתיות מפרק הברך או הירך ייקבעו אחוזי ניידות 40% או 80% בהתאם לחומרת המחלה.

 

  • אי ספיקה היקפית בעורקי הגפים התחתונות:
  • ליקוי זה מעניק  70% נכות לצורכי ניידות.

 

  • מומים מולדים:
  • המדובר במומים מולדים אשר גרמו לליקוי המפורט ברשימה לעיל. שיעור הנכות יקבע בהתאם לאחוזי הנכות המופיעים בסוג הליקוי המדובר.